Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα

Οι παθήσεις των αρθρώσεων είναι μια από τις κύριες αιτίες της μείωσης της ποιότητας ζωής του πληθυσμού. Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς λόγω του συνεχούς πόνου και της περιορισμένης λειτουργίας των αρθρώσεων. Χωρίς θεραπεία, αυτή η παθολογία εξελίσσεται σταθερά. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε γιατί και πώς ξεκινά η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, ποια συμπτώματα εμφανίζονται και τις βασικές αρχές θεραπείας. Και επίσης για τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας αυτής της ασθένειας στις κλινικές.

Γενικές πληροφορίες για την παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια (οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα) είναι μια μεταβολική-δυστροφική νόσος που σχετίζεται με την καταστροφή του χόνδρου με επακόλουθο πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού και την παραμόρφωση των αρθρώσεων. Ο συνεχής μηχανικός ερεθισμός ολόκληρου του ιστού της άρθρωσης οδηγεί σε περιοδική φλεγμονή του αρθρικού αρθρικού αρθρικού υμένα (αρθρίτιδα), η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

Ο συνδυασμός της αρθρίτιδας με τη δυστροφία και την παραμόρφωση της άρθρωσης οδήγησε στην ασθένεια που συχνά ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα, καθώς και οστεοαρθρίτιδα και παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα. Σύμφωνα με τη 10η Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, αυτά τα ονόματα είναι πανομοιότυπα. Ο κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το 10 ICD είναι M15-M19.

Μέχρι τώρα, εθεωρείτο ότι επρόκειτο για ασθένεια σχετιζόμενη με την ηλικία που αναπτύχθηκε καθώς γερνούσε το σώμα. Ωστόσο, έχει πλέον αποδειχθεί ότι η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Ανάλογα με διάφορους λόγους, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί αργά ή γρήγορα. Ως εκ τούτου, είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζεται η ασθένεια στα αρχικά της στάδια, όταν η διαδικασία είναι πιο εύκολο να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί. Αλλά μπορείτε επίσης να βοηθήσετε έναν ασθενή σε προχωρημένο στάδιο.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί κυρίως όταν δεν μπορούν να εντοπιστούν σαφείς αιτίες και μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενώς, αναπτύσσοντας μετά από ασθένεια και τραυματισμό.

Η πρωτοπαθής παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα είναι κυρίως μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία. Δεν σχετίζεται μόνο με την ηλικία, αλλά και με το οικογενειακό ιστορικό, την παχυσαρκία και τον καθιστικό τρόπο ζωής. Προχωρήστε αργά αλλά σταθερά. Οι παθολογικές διεργασίες στις αρθρώσεις σχετίζονται κυρίως με μείωση του όγκου του αρθρικού υγρού, διαταραχή της θρέψης των ιστών και ατροφία (μείωση όγκου) του αρθρικού χόνδρου. Γίνεται πιο λεπτόρρευστο, ραγίζει, τραυματίζονται τα οστά και αυτό διεγείρει την ανάπτυξή τους μέσω του σχηματισμού οριακών αναπτύξεων - οστεοφύτων - που παραμορφώνουν την άρθρωση. Ο συνεχής ερεθισμός συμβάλλει στην περιοδική εμφάνιση φλεγμονής, αλλά συνεχίζουν να κυριαρχούν οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες.

Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία μετά από ασθένεια και τραυματισμό. Βασικοί λόγοι:

• οξείες κακώσεις – Ενδαρθρικά κατάγματα, εξαρθρήματα και υπεξαρθρήματα, σοβαροί μώλωπες.
• μόνιμο μικροτραύμα που σχετίζεται με την επαγγελματική δραστηριότητα των αθλητών – ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους.
• συγγενής δυσπλασία (αναπτυξιακές ανωμαλίες).
• Οστεοχονδροπάθεια – καταστροφή αρθρώσεων λόγω υποσιτισμού. για παράδειγμα, η νόσος Perthes, η οποία αναπτύσσεται στην εφηβεία.
• Μεταβολικές διαταραχές – Παχυσαρκία και έλλειψη άσκησης, διαταραχή του μεταβολισμού των πουρινών με εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος στην κοιλότητα της άρθρωσης (ουρική αρθρίτιδα) κ.λπ.
• ενδοκρινικές παθήσεις – Σακχαρώδης διαβήτης, ορμονικές διαταραχές σε άνδρες και γυναίκες που σχετίζονται με ανισορροπία των ορμονών του φύλου κ.λπ.
• φλεγμονώδεις διεργασίες – χρόνια αρθρίτιδα – ρευματοειδής, ψωριασική κ.λπ.
• Παθήσεις που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα – Φλεβίτιδα (πιο συχνή στις γυναίκες), εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα, αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων (πιο συχνή στους άνδρες).

Εάν η υποκείμενη αιτία παραμένει ενεργή (π.χ. φλεγμονή ή ενδοκρινικές διαταραχές), αυτό συμβάλλει στην ταχεία εξέλιξη της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας.

Επομένως, οι δευτερογενείς παθολογικές διεργασίες είναι πιο επικίνδυνες. Απαιτούν έγκαιρη διαβούλευση με γιατρό για την αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου.

Συμπτώματα παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, η παραμόρφωση και η εξασθενημένη λειτουργία της άρθρωσης. Η πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα που σχετίζεται με την ηλικία εμφανίζεται και εξελίσσεται αργά. Η πορεία της δευτερογενούς οστεοαρθρίτιδας εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξής της - τραυματισμό ή ασθένεια.

Πρώτα σημάδια

Στα αρχικά στάδια δεν παρατηρείται παραμόρφωση της άρθρωσης ή διαταραχή της λειτουργίας της. Ο πόνος είναι μηχανικής φύσης και εμφανίζεται μετά από παρατεταμένο περπάτημα ή ορθοστασία. Όταν είναι σε ηρεμία περνούν αρκετά γρήγορα. Χαρακτηριστικό είναι επίσης ο ελαφρύς αρχικός πόνος και η ελαφριά δυσκαμψία στην κίνηση - αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από νυχτερινό ύπνο ή μακροχρόνια παραμονή σε αναγκαστική θέση και εξαφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την έναρξη της σωματικής δραστηριότητας. Αλλά αυτό είναι ήδη το πρώτο κουδούνισμα - ένα σήμα ότι πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Εμφανή συμπτώματα

Ο πόνος μετά την άσκηση είναι πιο δυνατός και δεν υποχωρεί αμέσως. Υπάρχουν επίμονοι νυχτερινοί πόνοι και μερικές φορές επώδυνες σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις. Ο μυϊκός πόνος μπορεί να είναι ένα μακροχρόνιο αντανακλαστικό και να σχετίζεται με αυξημένο στρες στο άκρο.

Κατά την κίνηση, εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος τσακίσματος - γρίπης, που υποδηλώνει ανομοιομορφία στις επιφάνειες των αρθρώσεων. Περιοδικά, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή πρήζεται και γίνεται ελαφρά φλεγμονή, ο πόνος γίνεται σταθερός και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία. Αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στον αρθρικό υμένα - αρθρίτιδα. Μετά από κάθε έξαρση της αρθρίτιδας, ενεργοποιείται η εξέλιξη των εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών. Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής συχνά χρειάζεται βοήθεια με το περπάτημα και χρησιμοποιεί μπαστούνι. Με την πάροδο του χρόνου, η άρθρωση παραμορφώνεται και σταδιακά χάνει τη λειτουργία της.

Στα δάχτυλα μπορείτε μερικές φορές να δείτε οστικές αναπτύξεις - κόμβους Heberden και Bouchard, οι οποίοι αλλάζουν το σχήμα του χεριού.

Υπάρχουν καλά νέα: όλα αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, πρέπει να επιλέξετε τη σωστή κλινική όπου οι γιατροί έχουν εμπειρία στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών.

Επικίνδυνα συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό:

• Ο πόνος στις αρθρώσεις έχει γίνει σταθερός και επιδεινώνεται τη νύχτα.
• οι περιαρθρικοί ιστοί περιοδικά διογκώνονται και φλεγμονώνονται, μερικές φορές αυτό συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• η άρθρωση έχει αυξηθεί σε όγκο λόγω της ανάπτυξης των οστών.
• Οι κινήσεις συνοδεύονται από crepitation.
• το άκρο είναι δύσκολο να λυγίσει και να ισιώσει.
• πρέπει να περπατάς με ένα ραβδί.

Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, μη διστάσετε και αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Γιατί είναι επικίνδυνη η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα;

Παρά την αργή εξέλιξή της, η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια με σοβαρές συνέπειες.

Βαθμοί/στάδια παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας

Υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας. Οι περισσότεροι ειδικοί τηρούν την κλινική και ακτινολογική ταξινόμηση που αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του '60 του περασμένου αιώνα. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, υπάρχουν 3 βαθμοί παραμορφωτικής αρθροπάθειας:

1. Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα 1ου βαθμού (πρώιμο στάδιο). Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να συνοδεύεται από ήπιο πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η ακτινογραφία δεν δείχνει αλλαγές ή ελαφρά μείωση του χώρου της άρθρωσης και ελαφρά πάχυνση των αρθρικών επιφανειών του οστικού ιστού (πρώτες εκδηλώσεις οστεοσκλήρωσης).
2. Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα 2ου βαθμού (προοδευτικό στάδιο). Ο πόνος είναι έντονος, πονάει και συχνά εμφανίζεται όχι μόνο την ημέρα αλλά και τη νύχτα. Κρίθωμα κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, πρώτα συμπτώματα περιορισμού της λειτουργίας και της κινητικότητας της άρθρωσης. Στην ακτινογραφία: ο χώρος της άρθρωσης μειώθηκε 2-3 φορές, πρώτα σημάδια παραμόρφωσης της άρθρωσης (οστεόφυτα), σοβαρή οστεοσκλήρωση.
3. Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα 3ου βαθμού (προχωρημένο στάδιο). Ο πόνος είναι μια σταθερή, επώδυνη ερεθισμός λόγω της εμφάνισης αρθρικών ποντικών - χωριστών οστικών τμημάτων. Στην ακτινογραφία: Ο χώρος της άρθρωσης πρακτικά λείπει, τα κατάφυτα οστεόφυτα παραμορφώνουν σημαντικά την άρθρωση. Διακρίνονται σοβαρή οστεοσκλήρωση, περιοχές νέκρωσης με σχηματισμό κοιλοτήτων κύστης και οστικών θραυσμάτων (sequestra).

Μην απελπίζεστε: ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου!

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα ή αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα χωρίς ιατρική βοήθεια, οι ακόλουθες επιπλοκές δεν μπορούν να αποφευχθούν:

• συνεχής έντονος πόνος όχι μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης αλλά και κατά την ανάπαυση.
• επίμονη παραμόρφωση της άρθρωσης.
• Απώλεια της λειτουργίας των άκρων – δυσκολία στην κάμψη, την έκταση, την περιστροφή και ακόμη και την πλήρη ακινησία.
• μειωμένη απόδοση και αναπηρία.

παροξύνσεις

Ο αυξημένος πόνος συνήθως συνοδεύεται από έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας - αρθρίτιδα. Η αρθρική επιφάνεια διογκώνεται ελαφρά, γίνεται επώδυνη, μερικές φορές εμφανίζεται ένα ελαφρύ κοκκίνισμα του δέρματος και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37 ° C. Μερικές φορές ο αυξημένος πόνος σχετίζεται με αλλαγές του καιρού (μεταβολές στη βαρομετρική πίεση κ.λπ.). Σε περίπτωση έξαρσης θα χρειαστείτε:

• Πάρε ένα παυσίπονο?
• Εφαρμόστε ένα τζελ (αλοιφή, κρέμα) με την ίδια αναισθητική σύνθεση στην επώδυνη περιοχή.
• ξαπλώστε, δώστε στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος μια ανυψωμένη θέση.
• Αφού υποχωρήσει ο πόνος, πηγαίνετε στην κλινική. Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι.

Τοπικοποιήσεις

Οποιοσδήποτε εντοπισμός και μορφή οστεοαρθρίτιδας συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές, επομένως δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια των σκελετικών αρθρώσεων μπορεί να έχει διαφορετικές θέσεις. Και κάθε εντοπισμός έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια των αρθρώσεων των ποδιών

Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός. Διαφορετικές αρθρώσεις των ποδιών έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά ως προς τη δομή, τη λειτουργία και την πορεία της οστεοαρθρίτιδας.

Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα ισχίου (ισχίου).

Η άρθρωση του ισχίου πρέπει να αντέχει το φορτίο ολόκληρου του σώματος. Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι σχετιζόμενη με την ηλικία, αποτέλεσμα φυματίωσης των οστών, συγγενών ανωμαλιών της άρθρωσης ή οστεοχονδροπάθειας (νόσος Perthes). Η άρθρωση του ισχίου είναι χαμηλή, επομένως όταν τα οστεόφυτα μεγαλώνουν, οι γύρω μύες και οι σύνδεσμοι μπορεί να τραυματιστούν και να φλεγμονωθούν. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων είναι επίσης δυνατή εάν εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα - πόνος κατά μήκος του τσιμπημένου νεύρου και απώλεια ευαισθησίας.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος

Οι πιο συχνές αιτίες παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γόνατος είναι αλλαγές και τραυματισμοί που σχετίζονται με την ηλικία. Η πρωτοπαθής παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα που σχετίζεται με την ηλικία είναι κυρίως γυναικεία ασθένεια. Τραυματισμοί μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι συχνοί τραυματισμοί στο γόνατο συνδέονται με τις ιδιαιτερότητες της δομής και της λειτουργίας του - ακόμη και μια μικρή αλλά έντονη απόκλιση από τις κανονικές παραμέτρους κίνησης μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Ανησυχώ για τον έντονο πόνο και την αδυναμία να λυγίσω πλήρως το γόνατο. Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις του ισχίου και του αστραγάλου.

αστράγαλος

Η οστεοαρθρίτιδα αρχικά εξελίσσεται αργά και απαρατήρητα, αλλά στο δεύτερο στάδιο αναπτύσσεται ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου. Αυτό συχνά περιπλέκεται από την πλατυποδία, η οποία αυξάνει τον πόνο, ειδικά όταν κινείται. Η πλήρης ακινησία είναι σπάνια, αλλά συχνά η διαδικασία περιπλέκεται από υπεξαρθρώσεις και εξαρθρήματα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια των καρπών

Τα άνω άκρα υφίστανται οξύ τραύμα λιγότερο συχνά από τα κάτω άκρα, επομένως οι φλεγμονώδεις ασθένειες και η επαγγελματική δραστηριότητα (συστηματικό μικροτραύμα) είναι συνήθως η αιτία της παραμορφωτικής αρθροπάθειας των καρπών.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου

Η αιτία της παραμορφωτικής αρθρώσεως του ώμου είναι συχνά μακρο και μικροτραύμα σε αθλητές και άτομα που εκτελούν βαριά σωματική εργασία. Σε αυτή την περίπτωση τραυματίζονται και οι περιαρθρικοί ιστοί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονής τους - γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, η οποία αυξάνει τον πόνο και τις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων. Η αιτία της νόσου μπορεί επίσης να είναι η χρόνια αρθρίτιδα, συνηθέστερα η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η ασθένεια είναι μακροχρόνια, επώδυνη και συχνά προκαλεί αναπηρία.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα

Ο αγκώνας ταλαιπωρείται από οξείς τραυματισμούς (πτώσεις στο χέρι) και συστηματική έκθεση σε κραδασμούς, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για επαγγέλματα όπως οι εργάτες οικοδομής, οι ανθρακωρύχοι κ.λπ. Η χρόνια αρθρίτιδα είναι επίσης αιτία, αλλά όχι συχνά. Η ασθένεια αρχικά εξελίσσεται απαρατήρητη, αλλά σταδιακά εμφανίζεται πόνος κατά την κάμψη και επέκταση του βραχίονα στον αγκώνα και στη συνέχεια δυσλειτουργία του άκρου.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια του χεριού

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια του χεριού εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς και ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ιδίως η καρπομετακαρπική άρθρωση του αντίχειρα τραυματίζεται, με αποτέλεσμα να αναπτυχθούν εκεί εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες με πόνο και λειτουργικές διαταραχές. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η παραμορφωτική αρθροπάθεια εμφανίζεται στο πλαίσιο συνεχών παροξύνσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας και ως εκ τούτου συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια των δακτύλων

Η παραμορφωτική δυστροφική διαδικασία αυτού του εντοπισμού είναι συνέπεια μικροτραυμάτων κατά τη συστηματική εκτέλεση μικρών εργασιών (ράψιμο, πλέξιμο) ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει τις ακραίες αρθρώσεις των δακτύλων. Η ανάπτυξη των οστεοφύτων σε αυτή την περιοχή ονομάζεται κόμβος του Heberden. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα προσβάλλονται οι κάτω μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις και οι οστικές αναπτύξεις σε αυτές ονομάζονται κόμβοι Bouchard.

Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης (κροταφογναθική άρθρωση)

Εμφανίζεται σε φόντο οδοντικών προβλημάτων που οδηγούν σε φλεγμονή ή κυκλοφορικά προβλήματα στην περιοχή της άρθρωσης της γνάθου. Ο πόνος εμφανίζεται κατά το μάσημα ή το άνοιγμα του στόματος, συνοδευόμενος από έναν χαρακτηριστικό ήχο τσακίσματος. Καθώς η αρθρίτιδα επιδεινώνεται, ο πόνος αυξάνεται. Η προχωρημένη νόσος μπορεί να οδηγήσει σε ασυμμετρίες του προσώπου και προβλήματα ομιλίας.

Διάγνωση

Χωρίς γιατρό, είναι αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση στο σπίτι. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε μια κλινική όπου μπορείτε να κάνετε πλήρη εξέταση:

• Εργαστηριακή διάγνωση – εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση φλεγμονωδών, μεταβολικών και αυτοάνοσων νοσημάτων.
• Μέθοδοι ενόργανης έρευνας:
  1. Ακτινογραφία της προσβεβλημένης άρθρωσης.
  2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) – εάν είναι απαραίτητο για την αποσαφήνιση της διάγνωσης στα αρχικά στάδια της νόσου.
  3. Υπερηχογράφημα – για την ανίχνευση διαταραχών στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό.
  4. Αρθροσκόπηση με βιοψία ιστού – εάν είναι απαραίτητο για να διευκρινιστεί η παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια απαιτεί μακροχρόνια πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική θεραπεία?
• μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα·
• παραδοσιακές μέθοδοι?
• χειρουργική θεραπεία.

Φαρμακοθεραπεία

Ο απώτερος στόχος είναι να ανακουφιστούν οι άρρωστοι από τον πόνο τους. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Ανάλογα με τη βαρύτητα του συνδρόμου πόνου, φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται ενδομυϊκά, από το ορθό, από το στόμα ή εξωτερικά:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία έχουν αναλγητική δράση. Όλα τα ΜΣΑΦ χωρίζονται σε:
  1. μη εκλεκτικά - τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας που καταστέλλουν τη δράση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση (COX), το οποίο εμπλέκεται στη σύνθεση προσταγλανδινών (PG) - βιολογικά δραστικές ουσίες που υποστηρίζουν τη φλεγμονή. Ωστόσο, υπάρχουν PG που είναι επίσης υπεύθυνα για άλλες φυσιολογικές αποκρίσεις, όπως η προστασία του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) από βλάβη. Η αναστολή αυτών των PG οδηγεί σε γαστρεντερικό ερεθισμό, επομένως τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε ελκώδεις διεργασίες σε διάφορα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, αυτές είναι αποτελεσματικές θεραπείες και εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση, συνταγογραφούνται για την αρθροπάθεια.
  2. εκλεκτικά (επιλεκτικά) - φάρμακα τελευταίας γενιάς που καταστέλλουν μόνο τη δράση του ενζύμου COX-2, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των προφλεγμονωδών PG. δεν καταστέλλουν τη δράση της COX-1 και δεν έχουν παρενέργειες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γαστρεντερικές παθήσεις.
• Μυοχαλαρωτικά που ανακουφίζουν από επώδυνους μυϊκούς σπασμούς.
• Τα τοπικά αναισθητικά είναι ενέσεις στα πιο επώδυνα σημεία.

Η παθογενετική θεραπεία (επιρροή στους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου) περιλαμβάνει:

1. Τα σκευάσματα με χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη (χονδροπροστατευτικά) είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που προάγουν την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων και αλοιφών.
2. Παρασκευάσματα με βάση το υαλουρονικό οξύ – η ενδοαρθρική έγχυση βελτιώνει τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών της άρθρωσης και αποτρέπει τους τραυματισμούς του χόνδρου και του οστικού ιστού.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Αυτό το τμήμα της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει: σωστή ισορροπημένη διατροφή, μέσα στερέωσης αρθρώσεων, φυσικοθεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους κ.λπ.

Φαγητό

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για την παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα. Θα πρέπει να τηρείτε τους κανόνες μιας ορθολογικής, θρεπτικής διατροφής και να αποκλείετε από τη διατροφή τροφές με πολλές θερμίδες (λιπαρά κρέας, κονσέρβες κρέατος, καπνιστά λουκάνικα) και εύπεπτους υδατάνθρακες (γλυκά, αρτοσκευάσματα, γλυκά ανθρακούχα ποτά), καθώς είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το φυσιολογικό σωματικό βάρος και έτσι να αποφευχθεί η παχυσαρκία.

Στερέωση της άρθρωσης

Υπάρχει ανάγκη στερέωσης για να δώσει στο άκρο τη σωστή θέση. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφείται η χρήση ορθώσεων, επιγονατίδων (σε περίπτωση παραμορφωτικής αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος), η στερέωση των αρθρώσεων με ειδικές κολλητικές ταινίες (taping) και η στήριξη κατά το περπάτημα με μπαστούνια και πατερίτσες.

Ενισχυτική γυμναστική (φυσιοθεραπεία) και μασάζ

Η σωματική δραστηριότητα διεγείρει την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Επομένως, τα συμπλέγματα θεραπείας άσκησης είναι ο κύριος τύπος θεραπείας για την παραμορφωτική αρθροπάθεια. Τα συμπλέγματα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή ανάλογα με την κατάστασή του. Τα πρώτα μαθήματα πρέπει να επιβλέπονται από εκπαιδευτή φυσιοθεραπείας και μόνο αφού ο ασθενής μάθει να εκτελεί σωστά όλες τις ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι. Βασικοί κανόνες για τη διεξαγωγή θεραπείας άσκησης:

• τακτικότητα των μαθημάτων·
• χωρίς ξαφνικές κινήσεις.
• αύξηση του φορτίου υπό έλεγχο του πόνου - μόλις εμφανιστεί πόνος, το φορτίο μειώνεται.

Το κολύμπι και οι ήπιες σωματικές ασκήσεις (Pilates, γιόγκα) είναι πολύ ευεργετικές. Το άλμα ή το παιχνίδι έξω, που επιβαρύνουν τις παθολογικές αρθρώσεις, δεν συνιστάται.

Το μασάζ ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό στην άρθρωση και τον περιαρθρικό ιστό, προάγοντας έτσι την αναγέννησή τους.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι αναπόφευκτα μέρος της σύνθετης θεραπείας. Συνταγογραφούνται διαδικασίες για την εξάλειψη του πόνου, της φλεγμονής και του οιδήματος κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας (ηλεκτροφόρηση με αναισθητικό, γλυκοκορτικοστεροειδές), την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών (παραφίνη, οζοκερίτης), την τόνωση της αναγέννησης των ιστών (μαγνητική και θεραπεία με λέιζερ) και την αύξηση της συνολικής αντίστασης του σώματος (UVR).

Λαϊκές θεραπείες

Αυτές οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να επεκτείνετε το φάσμα των πολύπλοκων θεραπειών και να μειώσετε την επιβάρυνση των φαρμάκων:

• ζωμός κρεμμυδιού σε ζωμό λαχανικών. Ψιλοκόψτε ένα μεσαίου μεγέθους κρεμμύδι, τηγανίστε σε βούτυρο και στη συνέχεια μαγειρέψτε σε μισό λίτρο νερό μέχρι να ψηθεί τελείως το κρεμμύδι. Προσθέστε ένα ποτήρι ζωμό λαχανικών (λάχανο + καρότα + πατάτες) στο ζωμό και αφήστε το να βράσει. Χωρίστε τον ζωμό που προκύπτει σε δύο δόσεις και πιείτε σε δύο δόσεις μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μάθημα από 4 έως 6 εβδομάδες. διεγείρει τέλεια τις μεταβολικές διεργασίες.
• μασάζ με μέλι πριν τον ύπνο. Εφαρμόστε μια κουταλιά της σούπας ζεστό υγρό μέλι στην επώδυνη περιοχή πάνω από την άρθρωση και τρίψτε με ελαφριές κυκλικές κινήσεις για 3-5 λεπτά. Σκεπάζουμε με μια βαμβακερή πετσέτα, τυλίγουμε και αφήνουμε όλη τη νύχτα.

Χειρουργική αντιμετώπιση της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας

Σε περιπτώσεις που οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθούν, γίνεται ενδοπροσθετική - η κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή.

Προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου σε κλινικές

Οι ειδικοί της κλινικής όχι μόνο χρησιμοποιούν όλες τις σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αρθροπάθειας, αλλά χρησιμοποιούν επίσης ενεργά τις παραδοσιακές ανατολίτικες μεθόδους. Όπως η ρεφλεξολογία (βελονισμός, moxibustion, acupressure), βοτανοθεραπεία κ.λπ.

Κάθε ασθενής είναι μοναδικός για αυτούς. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο και να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης ασθενών με παραμορφωτική αρθροπάθεια. Με την τακτική θεραπεία συντήρησης, οι ασθενείς ξεχνούν τα προβλήματά τους και ζουν μια φυσιολογική ζωή.

Γενικές κλινικές συστάσεις

Εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα, μπορείτε και πρέπει:

• μετακινήστε περισσότερο, εναλλάξτε τα φορτία με ανάπαυση.
• συμμετέχουν τακτικά στη θεραπεία άσκησης. Η κολύμβηση αποτελεί ιδιαίτερη προτεραιότητα.
• τρώτε σωστά, τακτικά.
• Αποφύγετε τους σωματικούς τραυματισμούς και το παρατεταμένο άγχος - αυτό μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου.
• Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Δεν μπορείτε:

• άρση βαρών, βαριά σωματική εργασία.
• εκτελέστε σωματικές ασκήσεις εάν εμφανιστεί πόνος.
• παραμονή σε αναγκαστική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά όρθια.
• προκαλούν παχυσαρκία?
• καπνίζετε πολύ και πίνετε πολύ αλκοόλ.

Πρόληψη

Για την πρόληψη εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, είναι απαραίτητος ένας υγιεινός, δραστήριος τρόπος ζωής. Για την πρόληψη της δευτεροπαθούς οστεοαρθρίτιδας, όλες οι αρθρώσεις και οι τραυματισμοί πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ασθένεια

• Είναι δυνατόν να σταματήσει η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα;

  Δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά και απαραίτητο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.

• Πόσο γρήγορα εξελίσσεται η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα;

  Όλα εξαρτώνται από τη γενετική, τον τρόπο ζωής και τη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού.

• Ποιος γιατρός σας θεραπεύει;

  Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης, αυτό μπορεί να γίνει από ορθοπεδικό τραυματολόγο ή ρευματολόγο.

• Τι πρόγνωση δίνουν συνήθως οι γιατροί;

  Είναι πολύ πιθανό να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής σε οποιοδήποτε στάδιο.

• Μπορούν τα παιδιά να αναπτύξουν τη νόσο;

  Ναι, στο πλαίσιο των συγγενών δυσπλασιών των αρθρώσεων καθώς και μετά από ασθένειες και τραυματισμούς.

Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα είναι μια μακροχρόνια, συνεχώς εξελισσόμενη νόσος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο αφόρητος πόνος και η αναπηρία είναι εγγυημένα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει, αλλά είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε μια κλινική με έμπειρους ειδικούς. Οι γιατροί σίγουρα θα σας βοηθήσουν!